关于针灸减肥的几个问题探讨

时间:2006-4-24    作者：肖延龄 刘强    关注度:

【来源:中医美容】    　　针刺减肥是近几年兴起的治疗肥胖症的一种方法，因其安全性较高、副作用小而被人们所接受。但应用过程中，其疗效的不稳定性、以及针刺后的体重反弹 等问题，都不同程度地给针刺减肥带来一定的局限，使针刺减肥没有得到应有的发展与推广。因此，笔者抛砖引玉，与同道共同探讨。 　　1．针灸减肥的临床现状及存在的困惑 　　目前，针灸减肥方法主要有耳穴减肥与体针减肥两种，耳穴减肥中又有耳穴压籽（王不留行籽）和耳针的不同。各种方法并取得了一定的成绩，但也存在着 诸多困惑。这主要表现在：（1）从文献报道来看，针灸减肥的有效率从59.4%到90%不等，且体重下降的程度悬殊很大，如何提高针灸减肥的疗效，是我们首先 面对的问题；（2）针灸减肥的塑型问题；（3）针灸减肥后体重的反弹问题。（4）针灸的副作用问题；（5）针灸减肥机制尚未明了，缺乏科学地解释，等等。这些 问题不仅影响着针灸减肥的临床效果，而且也阻碍着针灸在减肥领域的发展。 　　2. 1．如何提高针灸的减肥疗效 　　针灸减肥效果的提高，除与所选穴位、针刺手法、及患者体质等有关外，恐怕还与患者的饮食控制、运动等因素有关。针灸减肥应与其他减肥方法联合运用。 合理的控制饮食，是减少机体能量摄入的有效方法，而运动是增加机体能量消耗的有效手段。这两种方法虽然都可起到减肥效果，因此，对于一些食欲比较旺盛 的肥胖者，在使用针灸减肥方法的同时，可配合合理的控制饮食，来抑制患者过旺的食欲，这样能够更好的提高减肥疗效。而对于一些进食本来不多，机体基础 代谢较低的肥胖者，可配合适当地增加运动量，以提高机体的基础代谢，加大能量消耗，以减少体重。因此，笔者认为，针灸作为一种减肥方法，应该与其他方 法联合使用，能够充分发挥针灸的作用，提高针灸的减肥效果。 　　2. 2．如何提高针灸的塑身效果 　　针灸的美身塑型问题，实际上就是针灸的局部减肥问题。局部肥胖比较突出的是腹部肥胖、腰臀部肥胖、腿部肥胖和上臂肥胖等。进行局部减肥塑型，单纯 的局部减肥方法并不可取，而整体减肥与局部减肥同时进行，虽可取得一定效果，但就减肥效果而言，却并不理想。在整体减肥过程中，若局部减肥进行的时机过 早，也达不到局部减肥塑型的满意效果。这可能与机体内脂肪的动员分解、重新分布等有关。正确的时机是，在整体减肥进行到中期时，及时进行局部减肥，常 常能够提高针灸减肥塑身的效果。 　　2.3．如何防止减肥后体重反弹 　　针刺减肥效果的优劣，不仅取决于针刺过程中体重的下降及塑型的结果，而且更重要的是能否解决好针后体重的反弹问题。在使用各种方法的减肥过程中， 体重反弹是目前减肥尚未解决和无可躲避的一个难题。针灸减肥是否存在反弹问题？无庸质疑，答案是肯定的。如何去防止或解决针后的体重反弹问题，却是摆 在我们面前的必须解决、不容回避的课题。 　　首先，引起减肥后体重反弹的问题关键是绝大部分肥胖症患者，是饱食中枢失调，饥饱感不明显，看见什么食物都想吃，并且是吃什么都香。在人体没有充 足的运动将体内过剩的营养代谢、消耗掉之前，重建已经失调的饱食中枢，使患者进食有明显的饥饱感，饮食得到自主控制，使机体的摄入与代谢消耗达到出入 平衡，这将不失为防止针灸减肥后体重反弹的有效手段之一。因此，通过针灸刺激，调节患者的饱食中枢，是稳定减肥效果、防止针后体重反弹的主要策略之一。 其次，引起反弹的另一个因素，是减肥方法的不科学、不合理。例如，过度控制饮食，使机体处于饥饿状态；过度利尿使体内的水分丢失过多，处于失水状 态，当治疗停止后，机体补充水分，很快便引起体重反弹。因此，控制饮食热量不能低于1200千卡。另外，要保证患者饮水摄入量，不可为眼前效果而加强利 尿作用，使减肥能实实在在地减去脂肪。 　　第三，适当进行一些体育运动，切记在运动之后不可过度进食。 　　3．关于针灸减肥的几点想法 　　3.1．针灸减肥应该科学化 　　单纯性肥胖，主要是机体的能量摄入大于能量消耗，过多的热量以脂肪的形式贮存于体内，发生肥胖。因此，减肥的基本思路，就是消耗掉机体过余的能量， 使机体回到正常的能量出入平衡状态。在这一思路指导下，针灸减肥的实施，一定要符合减肥的基本规律。不可通过针灸过度抑制患者的食欲，使进食量明显减 少，低于机体一日所需的基本摄入量，这样不仅易使机体处于饥饿状态、分解蛋白质，而且会使基础代谢降低，使减肥处于停滞状态。更不宜采取在控制饮食的 情况下加强利尿，从而对肾脏功能产生不利影响。针灸减肥，应该在现代科学理论的指导下，使患者健康的减肥去脂、恢复正常体重。 　　3.2．加强针灸减肥的机制研究 　　针灸减肥走出国门，不仅要有良好的疗效，而且要有现代科学对其作用的揭示，使世界上具有不同文化背景的人群所认识。目前，针灸减肥的基础研究是一 个薄弱环节，作用机制缺乏有力的科学实验依据。因而，急需加大基础研究力度，从现代科学角度对其机制进行阐释，为世界再一次掀起针灸热而做出重要贡献。